猝睡症__勇士部落

有人連站著也會突然睡著，一般人總誤認為是「肝不好」，所以容易感到疲倦，或是愛喝酒又易醉，因此開車等紅燈就睡著了。但果真如此嗎？此時建議應找醫師診斷，看看是否得了猝睡症。


猝睡症是一種與中樞神經系統相關聯的睡眠障礙疾病，病因未明，病人即使有足夠的睡眠，隔日依然昏昏欲睡，且常常不自主地在不適當的場合或時間點突然入睡，夜間睡眠也時常中斷且易醒，有些病患甚至會突然失去肌肉張力而發生猝倒，若病人正從事需高度專注的工作（例如開車或操作重型機械）時，可能危及生命安全，甚至造成公共安全事件。


猝睡症的診斷方式包括：臨床評估、特殊問卷調查(Epworth Sleepiness Scale, ESS)、睡眠試驗（如夜間多項睡眠檢查 (nocturnal polysomnography)及日間多次入睡檢查(multiple sleep latency test, MSLT)）等，其治療的首要目標為提高病人的警覺度、恢復社交正常生活機能，並減少藥品的副作用及提高病人用藥順從性。


在藥物治療方面，主要是給予中樞神經興奮劑來改善病人的警覺性及白天過度嗜睡的情形。衛生署於90年5月21日公告，將Modafinil列入罕見疾病藥品名單，其適應症為「改善猝睡症患者的日間過度睡眠症狀」（Provigil 200 mg，衛署罕藥輸第000010號），Modafinil之作用機轉不同於安非他命類藥品，一般認為可能和多巴胺的輸送有關，但真正的作用機轉至今仍未完全清楚。此藥品對於日間嗜睡病人有良好的治療效果，與安非他命類藥品相較，具有較佳的耐受性，且較不會有藥品成癮的現象，目前是治療猝睡症病人日間過度嗜睡現象的首選。


Modafinil藥品可使病患產生精神活性與欣快感，改變情緒、知覺、思考，產生和其他中樞神經興奮劑類似的感覺，我國於93年3月8日將之公告為第四級管制藥品。醫師處方本藥品應密切追蹤病患，尤其有藥物濫用史（如methylphenidate、amphetamine或cocaine）的病患，醫師需觀察病患是否出現藥品濫用或誤用的徵候（例如劑量漸增或尋藥行為）。


在臨床上，對於有心電圖異常、心室肥大、胸痛、心律不整及對於其他瞌睡症治療藥品耐受不良者，不建議使用此藥，醫護人員亦需提醒病人，倘服藥後出現皮膚紅疹、蕁麻疹或任何過敏反應時，應立即停藥並回診。


目前仍無法完全治癒猝睡症，患者除了養成良好的睡眠習慣外，每日可安排1到2次小睡時間，以改善日間過度嗜睡的情形。另應避免自行服用易引起嗜睡的藥品，例如某些抗過敏藥品等。除了藥物治療之外，親友及同事也應深入認識此病症，以提供精神支持，提高病友的生活品質。


詳細內容請參閱附件:
藥物食品第193期.pdf

轉載自行政院衛生署網頁_網址：http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=382&now_fod_list_no=10638&level_no=2&doc_no=71680，若有侵權或冒犯之處請告知，即刪。