更新日期:2010/12/25 00:07
◎記者鄭綿綿／專題報導
老年人易頭痛多因腦血管疾病，主要病因是血脈瘀滯。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，中醫認為，冬天低溫環境，常見外感頭痛發生，多因風寒及疫毒等外邪引起。頭痛多具有周期性，有時夜間發作，持續時間為數分鐘或數小時，同時可能伴有噁心、嘔吐、眩暈、多汗、心悸等不適，若是因為血管擴張引起的頭痛，站立後則可稍微減輕。
中醫師羅明宇表示，中醫多將頭痛分為外感、內傷兩大類；外感多為感受風邪所致，有風寒、風熱、風濕的不同；內傷者包括肝陽肝火、肝腎虧虛、氣血不足、痰濁瘀血幾類。中醫按病因病機可分為：情志不和引起的「肝陽頭痛」；吃過多油膩食品或思慮過度的「痰濁頭痛」；氣血不暢引起的「瘀血頭痛」；腎精不足引起的「腎虛頭痛」等。
整體而言，冬天低溫環境，常見外感頭痛發生，多因風寒及疫毒等外邪引起，類型有風寒頭痛，風濕頭痛；而內傷頭痛與肝、脾、腎三臟的陰陽平衡失調及氣血盛衰有關。中醫認為，五臟精華之血，六腑清陽之氣，都上注於頭。
若氣血充盈，臟腑協調，陰陽平衡，無外感內傷，則無頭痛之虞。但若邪犯顛頂，熱毒上攻，痰濁上蒙，清陽閉阻，或陰陽失調，氣血逆亂，肝火上擾，肝陽上亢，肝風內動，瘀阻腦絡，或臟腑虛損，氣虛清陽不升，血虛腦髓失榮，腎虛髓海不充等，都可能發生頭痛。
羅醫師表示，頭痛多具週期性，有時上午發作，靜臥可減輕。有的頭痛夜間發作，持續時間為數分鐘或數小時，可能伴有噁心、嘔吐、眩暈、多汗、心悸、流淚、面色蒼白或潮紅，因血管擴張引起的頭痛站立後可減輕。頭痛的發病率很高，但多病程長、預後差，像血管神經性頭痛，就較難找到根治的辦法。
北醫附設醫院傳統醫學科醫師林琬翎表示，中醫很早就對頭痛有認識，中醫認為，頭痛常與健康、內在臟腑機能有關。若身體強健無外邪侵犯，則氣血暢旺，機能運化正常，不至於產生頭痛；如若六淫之邪外襲，包含風、寒、暑、濕、燥、火，上犯巔頂，使氣血運行受阻；或久病內傷未調，包含氣虛、血虛、痰濁、瘀血、虛寒、肝火，導致氣血不足痰淤阻滯，都可能導致頭痛。
林醫師表示，頭痛若合併出現血管搏動的感覺，就是屬於血管性頭痛。血管性頭痛又可區分為包括偏頭痛，以及叢集性頭痛。而偏頭痛是較常見的頭痛，大約佔所有患者約6%。一般來說，內服中藥配合針灸、推拿等，治療頭痛效果最好。頭痛的預後有較大差異；外感頭痛，治療較易，預後較好。內傷頭痛，一般病程長，反覆發作，治療較長，但只要堅持調治，也可使病情緩解，甚至治癒。
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