猝睡症__勇士部落

modafinil (如 Provigil Tablets 200mg )給付規定：(96/2/1) 同時需符合下列條件： 

1.限猝睡症(narcolepsy)患者有日間過度睡眠症狀，且使用methylphenidate 無效或無法忍受其副作用時使用。
 
2.猝睡症之診斷需符 2005 年國際睡眠障礙分類標準（International Classification of Sleep Disorder II, ICSD II），且夜間多頻 睡眠檢查(nocturnal Polysomnography, PSG)和之後隔日之日間多次入睡睡眠檢查（Multiple Sleep Latency Test, MSLT）頇顯示前一夜睡眠至少有 6 小時，MSLT 之平均入睡潛伏期(sleep latency) 需小於或等於 8 分鐘，並頇至少有兩次或以上的入睡出現之快速動 眼睡眠(Sleep-onset REM periods (SOREMP)。

3.日間過度睡眠持續至少 3 個月以上，應有客觀評估，如成人的愛普沃斯嗜睡量表 ESS( Epworth sleepiness Scale)頇高於 9 分，或兒童青少年日間嗜睡量表PDSS(Pediatric daytime sleepiness Scale)或史丹福嗜睡評量表 SSS(Stanforn sleepiness scale)，且需排除阻塞性睡眠呼吸障礙(obstructive sleep apnea)、週期性下肢抽動（Periodic leg movement disorder）和睡眠相位後移症候群（Delayed sleep phase syndrome）等造成日間過度睡眠之可能性。
 
4.限有睡眠實驗室之醫院之神經內科、精神科、胸腔內科、耳鼻喉科專科醫師使用。
 
5.經事前審查核准後使用。首次申請時需檢附以下資料：1. 病歷紀錄  2. ICSD II診斷 3. PSG 報告  4.MSLT 報告 5. 日間過度睡眠量表，如 ESS、PDSS、SSS 等。使用後每 3-6 個月施測日間過量睡眠症狀量表 ESS、或 PDSS、SSS，以評估療效。

6.使用期程：第 1 次申請獲准 1 年後，需重新進行 MSLT 檢查以評估客觀療效，並同時檢附過去 1 年之 ESS 或 PDSS、SSS。連續 2 年申請，如病人服藥順從性高，且藥效確定，則可每次核准 3 年。否則仍需每年申請 1 次，若 ESS 或MSLT 其中之一顯示療效不佳，應即停用。
 
7.限制每日最大劑量 200mg。

http://www.wretch.cc/blog/trackback.php?blog_id=ya5288&article_id=10511887

轉載自_猝睡症園地 _http://www.wretch.cc/blog/ya5288