猝睡症__勇士部落

Oct. 25, 2002─刊登在10月份的神經學刊（Archives of Neurology）的一份報告表示，腦脊液中低濃度的hypocretin可作為猝睡症的診斷依據，因為在睡眠週期中hypocretin會驅動單胺能活性，猝睡症的異常現象就是因為缺乏這樣的刺激所造成。
　　
　　美國加州帕羅奧多市Palo Alto史丹佛大學Emmanuel Mignot博士表示，因缺乏hypocretin而導致猝睡症─猝倒症的現象的確是一種疾病，而測量腦脊液中hypocretin-1的含量是最可信的診斷方法。
　　
　　在他們的研究中，從1999年到2002年為止，共選取274位睡眠障礙患者，包括：猝睡症、嗜睡症、阻塞性睡眠窒息症、肢體運動感覺異常、失眠，及非典型的嗜睡症，例如：家族性病例、無猝倒症現象或無HLA-DQB1*0602的猝睡症、再發性嗜睡症、帕金森氏症引發的症狀、憂鬱症、普拉多威力症候群（Prader-Willi syndrome），或C型尼曼匹克症（Niemann-Pick disease type C）。另外被分至控制組的296位，則為健康或有神經方面疾病。
　　
　　研究中經常發現的HLA-DQB1*0602在以下這些狀況都有增加的情形，包括猝睡症伴隨典型猝倒症（與控制組比較佔了93%）、單純猝睡症（無猝倒症，56%）、及常見的失眠（52%）。
　　
　　一旦腦脊液中hypocretin-1的濃度低於110 pg/mL，即可被診斷為猝睡症，200 pg/mL以上，則屬正常。大部分低hypocretin-1濃度的患者為HLA-DQB1*0602-猝睡症-猝倒症陽性，其中16%的患者其多重入睡時間檢查（MSLT）正常，但若已確定為猝倒症，則其專一性為99%，敏感度為87%。
　　
　　然而罕見的是，沒有猝倒症也沒有HLA-DQB1*0602的患者，或其他次發性猝睡症患者，他們在腦脊液中的hypocretin-1濃度都很低；而在健康的對照組中，不管有沒有任何睡眠障礙，他們腦脊液中的hypocretin-1濃度皆正常或為中等含量。
　　
　　因為hypocretin-1濃度不會明顯地受到精神藥物或其它睡眠障礙的影響，因此這項檢查「可能對那些已經開始治療的猝倒症患者，或當其它睡眠障礙混淆了多重入睡時間檢查（MSLT）的測量時非常有用」，「多重入睡時間檢查（MSLT）目前仍然是無猝倒症的最佳檢查方式，因為這類患者的腦脊液中，hypocretin-1極少會有低濃度的現象」。

http://www.24drs.com/Professional/list/content.asp?x_idno=2077